Компаније Roche d.o.o, Sandoz Pharmaceuticals d.d. – Представништво Београд, Teva Serbia d.o.o. и Представништво Novartis Pharma Services Inc. Beograd, у сарадњи са Агенцијом за лекове и медицинска средства Србије (АЛИМС), упутиле су писмо здравственим радницима о важним информацијама и појачаним упозорењима која се односе на превенцију трудноће током употребе микофенолата (односи се на микофенолат мофетил и микофенолат-натријум).

Микофенолат је снажан хумани тератоген који повећава ризик настанка спонтаних побачаја и конгениталних малформација у случају излагања леку током трудноће.

Следеће нове контраиндикације биће уврштене у Сажетак карактеристика лека:
• Микофенолат се не сме користити током трудноће осим ако не постоји одговарајућа алтернативна терапија за спречавање одбацивања трансплантата;
• Микофенолат се не сме давати женама у репродуктивном добу које не користе високо ефикасну контрацепцију;
• Код жена у репродуктивном добу терапију микофенолатом не треба започињати без претходног спровођења теста на трудноћу којим би се искључила ненамерна примена лека у трудноћи.

Додатно:
• Потребно је да лекари женама и мушкарцима који узимају микофенолат пруже одговарајуће информације како би разумели:
– ризик од штетног деловања лека на плод,
– потребу за применом ефикасне контрацепције,
– потребу да се одмах консултује лекар ако постоји могућност трудноће;
• У наредном периоду здравственим радницима ће бити достављен едукативни материјал о тератогеном ризику лека и мерама минимизације ризика.

Текст писма здравственим радницима можете погледати овде .
Подсећамо да здравствени радници треба да пријаве сваку сумњу на нежељене реакције на лек Националном центру за фармаковигиланцу АЛИМС-а. Образац и поступак пријављивања можете пронаћи у функционалној области „Фармаковигиланца-Пријављивање нежељених реакција на лекове“.

У сарадњи са Агенцијом за лекове и медицинска средства Србије (АЛИМС), компаније Bayer d.o.o. i Predstavništvo Richter Gedeon Nyrt. у Србији желе да Вас обавесте о резултатима европске студије активног праћења интраутериних система (European Active Surveillance Study for Intrauterine Devices (EURAS-IUD)). Ради се о великој проспективној, компаративној, неинтервенцијској кохортној студији о интраутериној контрацепцији (IUK), укључујући бакарна интраутерина средства (IUS) и интраутерине доставне системе са левоноргестрелом (LNG-IUS):

Сажетак:

EURAS-IUD студија је показала следеће:
• Примећена стопа перфорације утеруса при коришћењу IUK била је ниска, јављала се код приближно 1 на сваких 1000 инсерција.
• Најважнији фактори ризика за настанак перфорације утеруса били су дојење у време инсерције и инсерција у току 36 недеља након порођаја, без обзира на тип интраутериног контрацептива који је постављан (видети Табелу 1).
• IUK има високу контрацептивну ефикасност: студија је поново потврдила да корист од примене IUK наставља да превазилази ризике код већине жена корисница, укључујући и оне које доје или су се недавно породиле.
• Пре инсертовања IUK, информишите жене да се перфорација јавља код приближно 1 на сваких 1000 инсерција, а да симптоми укључују:
– јак бол у малој карлици након инсерције (јачи него код менструалних грчева)
– немогућност напипавања конца интраутериног система
– бол или појачано крварење након инсерције који трају дуже од неколико недеља
– изненадне промене менструалног циклуса
– бол током сексуалног односа
• Објасните женама како да проверавају конце и реците им да дођу на контролни преглед уколико не могу да их напипају (нарочито уколико истовремено имају изражен бол).
• Делимична перфорација се може јавити чак и када се конци могу видети. Имајте ово у виду уколико се након инсерције јави јак бол и урадите ултразвучни преглед.

Додатне информације

Интраутерина контрацепција (IUK) обухвата бакарна интраутерина средства (IUS) и интраутерине системе који ослобађају левоноргестрел (LNG-IUS). IUK се користи за дугорочну контрацепцију. Неки LNG-IUS су такође одобрени за друге гинеколошке индикације, укључујући:
• Обилно менструално крварење
• Заштита од хиперплазије ендометријума током супституционе терапије естрогенима
Перфорација утеруса је могућа компликација многих гинеколошких дијагностичких, терапијских и других процедура, укључујући постављање IUK. Перфорација тела утеруса или цервикса настаје најчешће при инсерцији IUK, иако се некад може установити тек након неког времена и може да умањи ефикасност IUK. Такав систем мора бити што пре уклоњен, што може захтевати и хируршки захват.
Писмо здравственим радницима можете погледати овде .
Подсећамо да здравствени радници треба да пријаве сваку сумњу на нежељене реакције на лек Националном центру за фармаковигиланцу АЛИМС-а. Образац и поступак пријављивања можете пронаћи у функционалној области „Фармаковигиланца-Пријављивање нежељених реакција на лекове“.