10.04.2007.
Услед ризика од озбиљних кардиоваскуларних ефеката, FDA захтева престанак даље продаје и дистрибуције тегасерода у облику таблета од 6 мг
Управа за храну и лекове SAD (US Food and Drug Administration – FDA) је 30. марта 2007. године објавила да је компанија Novartis сагласна са захтевом FDA да престане са даљом продајом и дистрибуцијом лека Zelnorm у облику таблета које садрже 6 мг тегасерода, парцијалног агонисте серотонинских 5HT4-рецептора (у гастроинтестиналном тракту) који је индикован код синдрома иритабилног колона – СИК, посебно код жена са констипацијом као примарним симптомом СИК, у виду краткотрајне терапије. У нашој земљи, овај лек је регистрован још 17. децембра 2002. под називом Zelmac.
Захтев FDA заснива се на новим налазима о безбедности примене тегасерода који указују на повећан ризик од појаве озбиљних кардиоваскуларних поремећаја (који могу угрозити и живот пацијената на терапији овим леком), укључујући акутни инфаркт миокарда, нестабилну ангину (бол у грудима) и цереброваскуларни инзулт. Ови налази добијени су мета-анализом која је обухватила 29 клиничких испитивања ефикасности и безбедност тегасерода у лечењу различитих гастроинтестиналних поремећаја код укупно 18.645 пацијената, већином жена (88%) просечне старости 43 године, од чега је 11.614 пацијената примало тегасерод, а 7.031 – плацебо. Код укупно 13 пацијената испољили су се озбиљни кардиоваскуларни поремећаји, и то инфаркт миокарда код 4 пацијента од којих је један преминуо, цереброваскуларни инзулт код 3, а болови у грдима који су прешли у ангинозни напад код 6 пацијената. Ови нови налази утицали су на промену безбедносног профила тегасерода, те је коначни став FDA био да однос корист/ризик при примени овог лека у одобреним индикацијама није више повољан.
Исто мишљење изнела је још почетком 2006. године и Комисија за “хумане” лекове (CommitteeforHumanMedicinalProduct – CHMP) при Европској агенцији за лекове (EuropeanMedicinesAgency – EMEA), те је из тог разлога и одбијена регистрација овог лека у земљама ЕУ.